Functionele uitkomsten en terugkeer naar sport na chirurgisch herstel van complete proximale hamstringavulsies bij recreatieve sporters: een retrospectieve case series
Journal of ISAKOS : joint disorders & orthopaedic sports medicine · 2026
Herstel van hamstringavulsie bracht iedereen terug in de sport, maar slechts 1 op de 3 haalde zijn oude niveau terug — en een derde had blijvende gevoelloosheid.
De studie
Retrospectieve case series, n=11 recreatieve sporters met complete of ernstig geretraheerde proximale hamstringavulsies, behandeld met open chirurgisch herstel in één centrum.
Wat ze vonden
Alle 11 patiënten hervatten sport (gemiddeld 5.1 maanden), maar slechts 36.4% keerde terug naar het sportniveau van vóór de blessure; de mediane LEFS was 96.3% van het maximum, gemiddelde PHAT 92.3±6.5, SF-36 PCS 62.7 en MCS 50.7, terwijl 36.4% bij de laatste follow-up nog aanhoudende sensibiliteitsklachten/gevoelloosheid had.
De beoordeling
Dit is bewijs van Level IV zonder vergelijkingsgroep (geen arm met conservatieve behandeling of historische controle), dus de goede patiëntgerapporteerde scores kunnen niet worden toegeschreven aan chirurgie versus natuurlijk herstel. Met n=11 van één chirurg is de studie grovelijk onderpowered voor iets meer dan beschrijvende hypothesevorming, en selectie-/verwijzingsbias is waarschijnlijk gezien het kleine, zelf-geselecteerde recreatieve cohort. Het gebrek aan overeenstemming tussen hoge scores op functionele schalen en het feit dat slechts een derde terugkeert naar het niveau van vóór de blessure is hier het klinisch belangrijkste signaal, maar bij deze steekproefgrootte is het een trend, geen bevinding.
De beperking
Er is geen controlearm die chirurgisch herstel vergelijkt met niet-operatieve behandeling of met een gematcht cohort, dus het is onmogelijk te weten hoeveel van de gerapporteerde functie toe te schrijven is aan de chirurgie zelf versus blessure-ernst en tijd.
Referentiestudie
Dit past binnen een kleine maar groeiende Level IV/case-series-literatuur over proximaal hamstringpeesherstel (met gebruik van de hier aangehaalde Wood-retractieclassificatie), die over het algemeen goede pijnvermindering en patiëntgerapporteerde functie rapporteert, maar wisselende terugkeer naar het sportniveau van vóór de blessure — deze studie bevestigt dat patroon grotendeels in plaats van het op te lossen, en grotere vergelijkende studies ontbreken nog steeds.
Wat te doen op maandag
Geen verandering in het beleid van maandag: dit toont niet aan dat chirurgie superieur is aan conservatieve zorg, maar het ondersteunt wel om actieve patiënten preoperatief te blijven voorlichten dat 'terugkeren naar sport' en 'terugkeren naar je vorige niveau' verschillende eindpunten zijn, met ongeveer twee derde kans om het niveau van vóór de blessure niet volledig terug te krijgen en een reëel risico op aanhoudende gevoelloosheid.
De vijf studies die ertoe doen — wekelijks, gratis.
Wij lezen de hele literatuur over sportgeneeskunde, revalidatie en prestatie en beoordelen de studies die je tijd waard zijn.
Ontvang de gratis wekelijkse editieGerelateerde beoordelingen
Lees in je taal: English · Français · Deutsch · Español · Italiano · Nederlands · Dansk · Svenska