Funktionelle resultater og tilbagevenden til sport efter kirurgisk reparation af komplette proksimale hamstring-avulsioner hos motionsidrætsudøvere: en retrospektiv case-serie
Journal of ISAKOS : joint disorders & orthopaedic sports medicine · 2026
Reparation af hamstring-avulsion fik alle tilbage til sport, men kun 1 ud af 3 kom tilbage til deres gamle niveau — og en tredjedel havde vedvarende følelsesløshed.
Studiet
Retrospektiv case-serie, n=11 motionsidrætsudøvere med komplette eller kraftigt retraherede proksimale hamstring-avulsioner behandlet med åben kirurgisk reparation på et enkelt center.
Hvad de fandt
Alle 11 patienter vendte tilbage til sport (gennemsnitligt 5,1 måneder), men kun 36,4% vendte tilbage til deres præskadeniveau; median LEFS var 96,3% af maksimum, gennemsnitlig PHAT 92,3±6,5, SF-36 PCS 62,7 og MCS 50,7, mens vedvarende sensoriske symptomer/følelsesløshed forblev til stede hos 36,4% ved sidste opfølgning.
Vurderingen
Dette er niveau IV-evidens uden sammenligningsgruppe (ingen konservativ behandling eller historisk kontrolarm), så de gode patientrapporterede scorer ikke kan tilskrives kirurgi frem for naturlig heling. Med n=11 fra én enkelt kirurg er studiet grovt underpowered til andet end deskriptiv hypotesegenerering, og selektions-/henvisningsbias er sandsynlig givet den lille, selvselekterede motionskohorte. Uoverensstemmelsen mellem høje funktionelle scorer og at kun en tredjedel vendte tilbage til præskadeniveau er det klinisk vigtigste signal her, men med denne stikprøvestørrelse er det en tendens, ikke et fund.
Begrænsningen
Der er ingen kontrolarm, der sammenligner kirurgisk reparation med non-operativ behandling eller en matchet kohorte, så det er umuligt at vide, hvor meget af den rapporterede funktion der kan tilskrives selve kirurgien frem for skadens sværhedsgrad og tid.
Referencestudie
Dette placerer sig inden for en lille, men voksende mængde niveau IV/case-serie-litteratur om proksimal hamstring-senereparation (med brug af Wood-retraktionsklassifikationen, som refereres her), som generelt har rapporteret god smertelindring og patientrapporteret funktion, men inkonsistent tilbagevenden til præskadeniveau — dette studie forstærker i vid udstrækning dette mønster frem for at afklare det, og større sammenlignende studier mangler stadig.
Hvad du gør på mandag
Ingen ændring i mandagens praksis: dette fastslår ikke, at kirurgi er overlegen i forhold til konservativ behandling, men det understøtter fortsat at rådgive aktive patienter præoperativt om, at 'tilbagevenden til sport' og 'tilbagevenden til tidligere niveau' er forskellige endepunkter, med omtrent to tredjedeles risiko for ikke fuldt at genvinde præskadeniveauet og en reel risiko for vedvarende følelsesløshed.
De fem studier, der betyder noget — hver uge, gratis.
Vi læser hele litteraturen om sportsmedicin, genoptræning og præstation og vurderer de studier, der er din tid værd.
Få den gratis ugentlige udgaveRelaterede vurderinger
Læs på dit sprog: English · Français · Deutsch · Español · Italiano · Nederlands · Dansk · Svenska