Trækangst i sport som den eneste konsistente prædiktor på tværs af skademekanismer hos unge taekwondo-atleter: et 6- til 10-måneders prospektivt kohortestudie
Sports health · 2026
Trækangst var den eneste variabel, der fulgte med skade på tværs af alle mekanismer hos unge taekwondo-atleter, men effektens reelle størrelse er uklar, og den er ikke replikeret.
Studiet
Prospektivt kohortestudie, n=156 (ud af 167 tilmeldte) unge taekwondo-atleter i alderen 15-30 år, fulgt i 6-10 måneder.
Hvad de fandt
67,3% (95% CI 60,0-74,7) af atleterne pådrog sig mindst én skade, med en incidensdensitet på 5,77 pr. 1000 eksponeringstimer (95% CI 5,09-6,50). Trækangst i sport (TSA) var den eneste variabel, der var signifikant associeret med alle tre skadeudfald (total, kontakt, ikke-kontakt), med en OR pr. enhed på 1,03, men uden angivelse af angstskalaens spænd eller et rapporteret konfidensinterval kan effektens reelle størrelse ikke vurderes. Andre prædiktorer var mekanismespecifikke: kvindeligt køn (OR=1,69-2,26), træningsfrekvens (OR=1,15), mellemekstremitets-asymmetri (OR=1,06) og aggression ved uretmæssig spil (OR=1,07).
Studiedesign
Enkelt-arms prospektiv kohorte (evidensniveau 3), ikke et kontrolleret eller komparativt forsøg, hos 156 konkurrencedygtige unge/ung-voksne taekwondo-atleter fulgt hver 14. dag for skadeforekomst i 6-10 måneder.
Metode
Skader blev sporet hver 14. dag ved hjælp af konsensusdefinitioner og eksponeringstimer, hvilket er en metodologisk styrke for et psykologifokuseret skadestudie, og GEE-modellering håndterede hensigtsmæssigt gentagen klyngedannelse inden for samme atlet. Abstractet rapporterer dog ingen konfidensintervaller omkring nogen oddsratio, så præcisionen kan ikke vurderes, og nogle 'signifikante' effekter kan være skrøbelige; test af flere prædiktorer på tværs af tre overlappende udfaldssæt (total, kontakt, ikke-kontakt) i en beskeden stikprøve øger også risikoen for tilfældige fund; og der nævnes ingen justering for baseline-skadehistorik, andre psykosociale stressfaktorer eller hvordan aggression/TSA blev scoret, hvilket begrænser konfounder-kontrollen.
Vurderingen
En OR på 1,03 pr. enhed trækangst i sport ser beskeden ud, men uden skalaens spænd eller et konfidensinterval kan en kliniker ikke afgøre, om dette er et trivielt eller meningsfuldt skift i risiko blandt reelle atleter. At TSA er den eneste variabel, der er signifikant på tværs af tre separate modeller (total, kontakt, ikke-kontakt), er et genuint interessant mønster, men med så mange testede prædiktorer på tværs af tre udfald i én kohorte vil nogle fund nå signifikans ved tilfældighed, så dette bør behandles som hypotesegenererende snarere end bekræftet. Designet er associativt, ikke kausalt: 'TSA forudsiger skade' er en korrelation i én kohorte, ikke evidens for, at behandling af angst forebygger skade.
Begrænsningen
Der angives ingen konfidensintervaller for nogen oddsratio, og enhederne bag angstskalaen bag OR=1,03 er ikke specificeret, så den faktiske størrelse og sikkerhed af den 'konsistente' TSA-effekt kan ikke vurderes ud fra dette abstract alene; ekstern replikation i en uafhængig taekwondo- eller kampsportskohorte er nødvendig, før dette kan betragtes som robust.
Referencestudie
Dette udvider den langvarige psykosociale stress-og-skade-ramme fra sportspsykologi (den biopsykosociale skaderisikomodel mest forbundet med Andersen og Williams' stress-skademodel) til kampsport, et område hvor skadeforebyggelsesforskning har været domineret af biomekaniske og belastningsbaserede modeller frem for psykologisk screening.
Hvad du gør på mandag
Ikke endnu en mandagsændring: klinikere, der arbejder med unge kampsportsatleter, kunne rimeligt tilføje en kort trækangst-screening sammen med eksisterende overvågning af træningsbelastning og asymmetri, men dette enkelte kohortestudie berettiger ikke en omlægning af screeningsprotokoller eller prioritering af psykologisk frem for biomekanisk vurdering.
In practice
Dette gælder unge og ung-voksne kampsportsatleter (specifikt taekwondo, og med forbehold andre stød-/gribesportsgrene) gennem screening før eller i sæson. I klinikken ville jeg tilføje et kort trækangstspørgeskema til den eksisterende screeningsbatteri før sæson, ikke som en gatekeeper, men som et flag: en angstpræget atlet, der viser sig sammen med stigninger i træningsbelastning eller asymmetri, er nogen, man bør følge oftere op på, da angst også fulgte med kontaktskader — en nervøs atlet kæmper defensivt og modtager flere spark. På S&C-gulvet er den mere handlingsorienterede løftestang mellemekstremitets-asymmetrifundet, så baseline- og periodisk gentest af lemsymmetri med noget som Single Leg Jump eller Single Leg Broad Jump, da det er den del, man faktisk kan belastningsstyre og genoptræne, i modsætning til en personlighedstrait. Forbehold: dette er én kohorte i én sportsgren med små effekter pr. enhed, så brug angstscreeningen til at fremme samtale og tættere overvågning, ikke til at trække en atlet fra træning eller konkurrence.
De fem studier, der betyder noget — hver uge, gratis.
Vi læser hele litteraturen om sportsmedicin, genoptræning og præstation og vurderer de studier, der er din tid værd.
Få den gratis ugentlige udgaveRelaterede vurderinger
Læs på dit sprog: English · Français · Deutsch · Español · Italiano · Nederlands · Dansk · Svenska