Outil d'évaluation de la santé mentale dans le sport du Comité International Olympique 2 (IOC SMHAT2) : développement, validité de contenu et faisabilité
British journal of sports medicine · 2026
Le SMHAT2 du CIO restructure le dépistage de la santé mentale des athlètes d'élite en trois étapes, mais cet article ne montre pas les chiffres prouvant qu'il dépiste mieux que la version 1.
L’étude
Étude de développement/validation d'outil décrivant la création en 7 étapes de l'outil de dépistage de la santé mentale IOC SMHAT2 pour les athlètes d'élite (professionnels, olympiques, paralympiques, universitaires) âgés de 16 ans et plus ; les tailles d'échantillon pour les étapes de validité de contenu et de test de faisabilité ne sont pas rapportées dans le résumé.
Ce qu’ils ont trouvé
L'IOC SMHAT2 a été construit comme un parcours de dépistage et d'évaluation en trois étapes : dépistage universel (cinq questionnaires spécifiques à des troubles plus deux questions isolées), dépistage conditionnel (deux questionnaires supplémentaires), puis évaluation clinique par un médecin ou un professionnel de la santé mentale. Aucune sensibilité, spécificité, taux de mauvaise classification, indice de validité de contenu ou mesure de faisabilité n'est donné dans le résumé.
L’analyse
Il s'agit d'un article de développement de type consensus, pas d'un essai de résultats cliniques, donc les outils conventionnels de risque de biais ne s'appliquent pas directement, mais la méthodologie (revue de la littérature, retours des utilisateurs, analyse des mauvaises classifications des données du SMHAT-1, puis test de validité de contenu et de faisabilité de la nouvelle version) constitue un processus de conception itératif raisonnable. Le problème pour l'appréciation critique est qu'aucun des résultats quantitatifs réels des étapes 3, 4 ou 6, les taux de mauvaise classification, les scores de validité de contenu ou les données de faisabilité, n'est rapporté ici, donc il est impossible de juger, à partir de ce résumé, si le SMHAT2 performe réellement mieux que le SMHAT-1.
La limite
Des données prospectives de précision diagnostique (sensibilité, spécificité, valeur prédictive par rapport à un diagnostic confirmé par un clinicien) sur un large échantillon diversifié d'athlètes d'élite, ainsi qu'une comparaison directe des taux de mauvaise classification avec le SMHAT-1.
Étude de référence
Cet outil met directement à jour l'outil original IOC Sport Mental Health Assessment Tool-1 (SMHAT-1), qui fait partie de la déclaration de consensus 2019 du CIO sur la santé mentale des athlètes d'élite ; le SMHAT2 est positionné comme une révision fondée sur les données et la pratique plutôt que comme une rupture avec ce cadre.
À appliquer dès lundi
Les cliniciens travaillant avec des athlètes d'élite, olympiques, paralympiques ou universitaires devraient savoir que le SMHAT2 existe et arrive comme la mise à jour en trois étapes du CIO, mais il est conçu pour être administré par des médecins du sport et des professionnels de la santé mentale agréés, et non pour être coté ou interprété par les kinésithérapeutes ou les préparateurs physiques eux-mêmes. Ne changez pas de protocole par rapport au SMHAT-1 sur la seule base de cet article, puisqu'aucune donnée de performance comparative n'est présentée ; maintenez en attendant votre circuit de référencement existant vers l'équipe médicale/psychologique bien affûté.
In practice
Ceci s'applique à tout kinésithérapeute ou préparateur physique intégré dans un programme d'élite, olympique, paralympique ou universitaire où l'équipe médicale pourrait éventuellement adopter le SMHAT2, mais rien ne change encore dans votre quotidien puisqu'aucune donnée de précision diagnostique n'est publiée et que l'outil est administré par un médecin/professionnel de la santé mentale, et non quelque chose que vous utilisez en clinique ou sur le plateau d'entraînement. En clinique, conservez les deux questions de dépistage isolées comme faisant naturellement partie de votre anamnèse subjective (sommeil, humeur, appétit, motivation), et orientez vers le médecin de l'équipe ou le psychologue plutôt que d'essayer de coter le SMHAT2 vous-même. Sur le plateau de préparation physique, votre rôle reste le même : vous êtes généralement le premier à repérer le signe comportemental précoce, baisse de rendement, retrait, irritabilité, bien avant qu'un outil de dépistage ne soit utilisé ; remarquez-le donc, documentez-le, et faites-le suivre via la relation de référencement que vous entretenez déjà avec le personnel médical. Si votre organisation annonce un passage au SMHAT2, demandez quelles données de validation le sous-tendent, puisqu'aucune n'est présente dans cet article, et ne laissez pas un nouvel instrument remplacer les conversations fondées sur la confiance qui amènent réellement les athlètes à se confier.
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