'Epidemia de LCA en el fútbol femenino': la evidencia epidemiológica no respalda la narrativa
BMJ open sport & exercise medicine · 2026
Las tasas de lesión de LCA en el fútbol femenino de élite se han mantenido por debajo de 1 por equipo por temporada durante 25 años, así que 'epidemia' es la palabra equivocada, aunque el crecimiento del tamaño de la liga podría igualmente significar más casos totales.
El estudio
Síntesis epidemiológica narrativa que agrupa datos de vigilancia de lesiones de 10 estudios revisados por pares que abarcan el fútbol femenino de élite en seis países más competiciones de la UEFA durante aproximadamente 25 años.
Qué encontraron
En los 10 estudios, la incidencia de LCA se mantuvo baja y esencialmente plana, por debajo de 1 lesión de LCA por equipo por temporada en casi todos los conjuntos de datos, y solo la cohorte de la liga alemana 2003-2004 alcanzó 1.2 por equipo por temporada; algunas de las temporadas más recientes registraron las tasas de incidencia en partido más bajas de todas. No se reporta ningún tamaño de efecto agrupado ni prueba estadística formal de tendencia, solo tasas de incidencia descriptivas comparadas entre estudios y períodos de tiempo.
Diseño del estudio
Esta es una síntesis narrativa de estudios de vigilancia de lesiones previamente publicados (datos de cohorte observacionales), no una revisión sistemática formal o metaanálisis; se sitúa en el extremo inferior de la jerarquía de evidencia para estimaciones agrupadas, construida sobre cohortes de vigilancia prospectivas individualmente razonables de ligas de élite en seis países más competiciones de la UEFA.
Metodología
Los 10 estudios fuente se identificaron a través de revisiones sistemáticas existentes más 'búsquedas dirigidas', un paso que no es una estrategia de búsqueda sistemática reproducible y que abre la puerta al sesgo de selección en qué estudios se incluyen. No se declara riesgo de sesgo ni calificación de calidad (sin GRADE, sin herramienta tipo ROBINS) ni agrupación metaanalítica, por lo que la afirmación de 'tendencia estable' se lee directamente de una tabla en lugar de probarse estadísticamente. Los estudios subyacentes también difieren en las definiciones de exposición (solo partido vs. partido más entrenamiento, tasas basadas en horas vs. recuentos por equipo por temporada) y en el nivel de profesionalización de las ligas estudiadas, lo que limita la comparabilidad directa. Un clínico que quisiera verificar la afirmación central necesitaría extraer las cifras de incidencia por equipo por temporada de la tabla de cada estudio citado y comprobar que los denominadores de exposición coinciden.
El análisis
La observación central, que la tasa de incidencia por equipo por temporada no ha aumentado y se mantiene por debajo de 1 en casi todos los conjuntos de datos, parece estadísticamente poco llamativa en lugar de alarmante, por lo que el encuadre de 'epidemia' no está respaldado por los datos de tasas tal como se presentan. Pero una tasa plana o decreciente no descarta una carga absoluta creciente: si el número de equipos profesionales, partidos y escrutinio mediático ha crecido fuertemente, el total de lesiones de LCA y su visibilidad pueden aumentar incluso mientras la tasa por equipo permanece plana, y el artículo no reconcilia del todo esa distinción. El diseño respalda una afirmación correctiva y descriptiva sobre las tasas de incidencia; no respalda una afirmación causal o comparativa fuerte sobre por qué divergen la percepción y la realidad.
La limitación
No hay prueba estadística de tendencia a lo largo del tiempo ni se contabiliza cuánto se ha expandido el fútbol femenino profesional (más equipos, más partidos, más cobertura de vigilancia), por lo que sigue sin estar claro si los recuentos absolutos de casos de LCA, y por tanto la carga clínica y del sistema en el mundo real, han aumentado incluso si la tasa por equipo no lo ha hecho. Los diez estudios también se identificaron a través de revisiones sistemáticas existentes más 'búsquedas dirigidas' en lugar de una búsqueda sistemática de novo con evaluación del riesgo de sesgo, y el objetivo explícito del artículo es rebatir una narrativa mediática específica, por lo que qué conjuntos de datos de vigilancia se incluyeron conlleva cierto riesgo de sesgo de confirmación. Las definiciones de vigilancia también difieren entre los seis países y los 25 años muestreados (horas de exposición vs. equipo-temporada, diagnóstico confirmado por clínico vs. autoinforme, nivel de competición), por lo que la aparente consistencia en las tasas refleja en parte la comparación de métricas similares pero no idénticas.
Estudio de referencia
Esto se construye sobre el cuerpo existente de estudios de vigilancia de lesiones de la UEFA y de ligas domésticas en el fútbol femenino, el tipo de trabajo de vigilancia prospectiva a nivel de club que sustenta los informes de lesiones de las federaciones, y contrarresta directamente el encuadre reciente de los medios y de parte de la academia sobre una 'epidemia' de LCA en el fútbol femenino, en lugar de ampliar un único ensayo emblemático.
Qué hacer el lunes
Esto no cambia la evaluación en el terreno, la rehabilitación ni las decisiones de retorno al deporte para un deportista individual con una lesión de LCA; su uso práctico es para clínicos y personal que responden preguntas de deportistas, medios o administradores, donde respalda encuadrar el riesgo de LCA en el fútbol femenino como persistentemente elevado respecto al masculino pero no empeorando agudamente, en lugar de repetir el lenguaje de 'epidemia'.
In practice
Esto no toca la evaluación individual del LCA, la progresión de la rehabilitación ni los criterios de RTS (retorno al deporte), que siguen rigiéndose por la simetría de fuerza, las pruebas de salto y la preparación psicológica independientemente de la epidemiología a nivel de liga. Su verdadero valor está en la conversación con deportistas, padres, prensa y administradores: los fisioterapeutas y entrenadores de preparación física ahora pueden decir con precisión que la incidencia por equipo-temporada se ha mantenido plana y baja durante 25 años, siendo claros al mismo tiempo en que el riesgo de LCA femenino sigue siendo varias veces mayor que el masculino, por lo que el trabajo de prevención primaria existente (calentamientos neuromusculares, carga nórdica/de isquiotibiales, entrenamiento de mecánica de aterrizaje) debería continuar sin cambios, no reducirse porque 'la epidemia no es real'. En el área de preparación física, si un club o liga intenta usar este artículo para justificar recortes en presupuestos o cribados de riesgo de LCA, oponga resistencia: una tasa plana en un nivel persistentemente elevado, dentro de un sistema de liga en expansión con más equipos y partidos, todavía puede significar una carga absoluta de casos y de trabajo de rehabilitación creciente para su personal. Trate esto como una corrección del discurso a nivel de liga, no como evidencia de que la vigilancia, la superficie de juego, la congestión de fixtures o la plantilla de su club específico se comportan igual que las ligas de élite muestreadas.
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